Re: [Renaliste] héparine en dialyse

[Pascal Fontanier]

"Le branchement se fait à 2 mais avec 1 IDE +1 aide
soignant comme aide. Les décrets ne lui permettent pas d'injecter
l'héparine."

A ma connaissance, l'AS peut injecter l'héparine sous le regard et la 
responsabilité de l'IDE. Si ceci n'est pas vrai, alors le système va 
s'effondrer de lui-même, et tant mieux ! Tâchons de ne pas devenir plus c... 
que certains bureaucrates.

Dr Pascal Fontanier
pascal.fontanier at ch-carcassonne.fr


----- Original Message ----- 
From: "Martine SAINT GEORGES" <m.saintgeorges at hopital-saint-maurice.fr>
To: "renaliste" <renaliste at nephrodial.org>
Sent: Monday, January 08, 2007 11:11 AM
Subject: [Renaliste] héparine en dialyse


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour et bonne année à tous
Une question dont nous ne trouvons pas la réponse dans les livres, qui
fait débat dans le service et qui a sans doute une importance négligée.
*Quand injecter l'héparine au branchement des patients en dialyse ?*
Ayant vécu à l'époque où on héparinait le liquide de rinçage, je pense
qu'il est important d'hépariner la membrane donc de faire l'héparine
avant l'arrivée du sang dans l'hémodialyseur et non à la fin du
branchement.
Le problème est difficile lorsqu'il s'agit d'un cathéter car l'IDE doit
rester stérile. La seringue des HBPM comme celle des EPO a un contenant
stérile mais ne l'ai pas.  Nous n'avons pas les moyens de faire un
branchement à 2 IDE. Le branchement se fait à 2 mais avec 1 IDE +1 aide
soignant comme aide. Les décrets ne lui permettent pas d'injecter
l'héparine.
Ma solution était d'injecter l'héparine sodique dans la branche
artérielle avant branchement : cela interdit les HBPM et même avec
l'héparine sodique cela demande à l'IDE de préparer une seringue stérile.
Merci de nous donner votre expérience.
Amitiés
Martine SAINT-GEORGES
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