[Renaliste] Evolution du taux de péritonites aseptique (données RDPLF)

[Verger Christian]

Bonjour,

A la suite des courriels envoyés il y a une dizaine de jours nous  
avons surveillé les taux de péritonites  aseptiques sur le site du  
RDPLF. Nous vous rappelons que chacun peut le faire en se connectant  
sur le site dans la rubrique Statistiques/Requêtes personnelles.

L'épidémie de péritonites aseptiques s'est confirmée avec l'arrivée  
des mises à jour. S'il ne fait guère de doute que l'augmentation de  
péritonites à culture négative est en rapport avec l'épidémie récente  
survenue sur un lot d'icodextrine, il est important de nuancer de la  
manière suivante :

- toutes ces péritonites aseptiques ne sont pas dûes à l'icodextrine  
puisqu'en temps normal, avec d'autres produits le taux est toujours  
compris entre 12 et 16 % et que ce taux de base est celui admis dans  
les DOQI
- nous pourrons probablement plus tard individualiser celles  
survenues sur Icodextrine, mais nous ne disposons pas pour l'instant  
de suffisamment de mises à jour avec indication précise des solutés.
- le taux de péritonites de base demeure tout à fait acceptable  
puisque inférieur à un  épisode tous les 35 mois malgré cette épidémie.
-  Baxter ayant informé l'AFSSAPS et les lots suspects ayant été  
repris ou détruits, on devrait logiquement voir de nouveau le taux de  
liquides troubles à culture négative baisser  dans les semaines à  
venir (à surveiller sur le site du RDPLF dans la rubrique  
statistiques/requettes personnelles).

L'étude ci dessous est communiquée à l'AFFSAPS en même temps que ce  
message, ainsi qu'à Baxter.

Rappelons qu'il est important de faire une déclaration de  
pharmacovigilance auprès du laboratoire en cas de suspicion de  
liquide trouble lié au produit utilisé ; le RDPLF de son côté n'a  
l'information qu'avec un retard de quelques semaines habituellement  
lié aux délais des mises à jour et ne peut que confirmer légèrement a  
posteriori les cas signalés sur RENALISTE par exemple. Pour obtenir  
une information plus rapide il est souhaitable que les centres  
envoient leurs mises à jour de préférence de manière hebdomadaire  
comme le font de plus en plus certains.

Bien cordialement

Christian Verger
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Evolution des taux de péritonite tous les 2 mois depuis Décembre 2005
Et pourcentages de péritonites aseptiques (Données RDPLF)


Decembre 2005 -Février 2006
taux =1/37 mois
Culture négative             12.9 %
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Fevrier -  Mars 2006
taux=1/36 mois
Culture négative             14.88 %
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Avril Mai 2006
taux = 1/40 mois
Culture négatives             10.53 %
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Juin Juillet 2006
taux = 1/38 mois
Culture négative            15.13 %
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Aout Sept 2006
1/35 mois
Culture négative             17.32 %
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Oct  - Nov 2006
taux = 1/40 mois
Culture négative             19.19 %
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Déc 2006-Janv 2007
taux = 1/35 mois
Culture négative             22.03 %
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Mois de Janvier 2007 : pour un taux d'un épisode tous les 36 mois, 28  
% de péritonite à culture négative