[Renaliste] Goodpasture

[MAHI Amar]

Bonjour

Chers amis
  votre avis et réflexions sur la pertinence du traitement de ce cas.

Jeune de 22 ans sans ATCD sauf notion de terrain « asthmatique » dans  
l’enfance
Bilan  en consultation externe de médecine interne (CH Arles) pour  
fièvre (37,5-38) avec asthénie depuis une 10ène de jours en fait la  
mère parle plutôt, de fatigue depuis un mois.
86 kgs, 183 cm (il aurait « perdu » 10 kgs suite à un régime),  
caissier dans une grande surface.
Découverte d’une IR majeur créatinémie à 800 mmol/l, le patient est  
rappelé par l’hôpital pour contrôle le lendemain (19/09/06),  
confirmation d’une IR rapidement progressive  créat  880 mmol/l,  
(intervention du néphrologue), taille des reins normale sans obstacle.
Devant l’intolérance clinique, HD en urgence.
Reste du bilan : syndrome inflammatoire, anémie à 10,5 g/dl,  
sérologie fièvre Q +.
Diagnostic le 27/09 : Syndrome de Goodpasture avec 100% (8/8) des  
glomérules atteints.
(Pour des raisons de dysfonctionnement du labo les AC anti MBG ne  
sont revenus qu’hier).
D’autres renseignements seront à votre disposition.

Merci.

Amar MAHI
Centre de dialyse
Arles
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