[Renaliste] Pyelonephrites recidivantes chez une transplantée

[Jamil Hachicha]

  Chers collegues
  Je prends vos avis:Une dame de 44 ans a subi une  greffe préemptive en Octobre 2004,par rein de son mari.
  La nephropathie initiale est restée indetermine...Cette patiente n'a jamais fait d'infection urinaire avant  la greffe.Elle n'a pas 
  d'anomalie de l'appareil urinaire à l'échographie rénale ni à l'UCR avant greffe rénale.
  Un reflux vésico-uretral  a été decouvert  six mois après la greffe...Une reprise chirurgicale a été faite.
  Les infections urinaires,à  E.Coli résistant, persistent.L'UCR de controle  est normal.Il n'existe pas de cause génitale...Les précautions d'hygiéne ont été prises...
  Cette patiente fait un épisode une fois par mois avec persistance du meme germe entre les épisodes....
  L'antibiogramme:sensibilité aux;Tienam,Colimycine et Amikacine...
  Traitement immunosuppresseur:MMF,Ciclo etCorticoide(doses bien adaptées)
  Fonction rénale normale,pas de diabète
  J'attends vos avis 

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