RE: [Renaliste] céphalées per dialytiques

[docteur.guylaurent@9online.fr]

Cher Daniel Benevent,
Dans les débuts de la dialys et j'ai été confronté à ces céphalées de fin de
dialyse. Elles s'accompagnaient parfois d'obnubilation. Jusqu'au jour où
l'une de nos malades (en 1965) a présenté une crise comiciale. J'ai compris
à cette occasion que l'origine en était dans un oedème cérébral lié à la
surcharge hydro sodée. Un abaissement progressif du poids de fin de dialyse
a fait disparaître les céphalées chez tous ceux qui en présentaient en fin
de séance. Ce trouble doit être fréquent actuellement avec la dialyse plus
courte et le développement des médicaments anti hypertension.
Meilleures amitiés. Guy Laurent.
  -----Daniel BeneventMessage d'origine-----
  De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de Daniel Benevent
  Envoyé : mercredi 1 mars 2006 18:06
  À : renaliste at nephrodial.org
  Objet : [Renaliste] céphalées per dialytiques


  Patiente de 45 ans diabétique type 1,hémodialysée depuis 2 ans,47kgs
,présente depuis le début des céphalées survenant dans la dernière
heure,étiquetées sd de déséquilibre non calmées par les antalgiques,pas
d'efficacité du sel hypertonique,du mannitol.Le dialysat esr à 2g/l de
glucose,il n'y a pas de variation importante de glycémie perdialytique.La
réduction du débit sanguin ne  change pas les symptomes.Les neurologues
évoquent de possibles migraines(scanner et EEG normaux),elle est ss
beta-bloqueurs(angor) et les anti migraineux sont CI.Les symptomes sont
progressivement croissants ,apparaissent maintenant dés la fin de la 1ère
heure et s'accompagnent d'obnubilation en fin de séance.
  Je commence une dialyse quotidienne( la DP est CI pour des raisons psy).
   Avez vous observé une telle symptomatologie(en 30 ans je n'ai jamais vu
cela),avez vous des idées sur le ttt ?
   Merci de vos avis !!
  D Bénévent Limoges
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