[Renaliste] Recherche d'information

[Alain Slingeneyer]

Pas de contrôle systématique sur le dialysat sans signe de péritonite ou
suspicion d'une péritonite à venir, suite à une faute d'asepsie. Les signes
cliniques de péritonite apparraissent 24 à 48 heures après la contamination.
La culture du liquide effluent trouble, même sur une poche drainée il y a
plus de 12 heures est significatif, surtout si cet effluent est ensemencé
sur des flacons d'hémoculture (15 à 20 ml). Par contre l'aspiration de
quelques ml directement sur le cathéter, outre le danger de la manipulation,
sera difficile à techniquer par le laboratoire (centrifugation d'un trop
faible volume ; il est recommander d'ensemencer le culot de centrifucation
de 50 à 100 ml d'effluent).
Alain Slingeneyer.  

  _____  

De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Patrick GIRAUD
Envoyé : mercredi 28 juin 2006 16:48
À : RENALISTE
Objet : Re: [Renaliste] Recherche d'information


Le 28/06/06 16:29, « Service Hygiene » <hygiene at ch-brive.fr> a écrit :



De toute façon vous pouvez au minimum faire un prélèvement au KT de dialyse
sur flacon hémoculture. Mais cela risque d'augmenter les manipulation du KT
et donc le risque infectieux pour un bénéfice faible (sensibilité
spécificité très difficiles à évaluer).
En ce qui concerne la culture du dialysat recueilli dans les poches , le
liquide stagnant à une température de 20 à 25 °C  aucune conclusion ne
pourra être tirée de l'identification d'un germe.



Il me semblait que, pour le diagnostic de péritonite en DP, c’est bien la
poche qu’il fallait prélever et cultiver, et que, l’effluent étant
normalement stérile, la présence de germes pouvait être significative...
Cependant, je ne suis pas spécialiste de la chose..
Qu’en pensent les péritonéologues avisés qui ne manquent pas sur la liste ?

P. Giraud
Montauban 
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