RE : [Renaliste] embolisation artère rénale pour suppression de la diurèse résiduelle (infection urinaire récidivante en HD)

[Pascal BINDI]

Je suis d'accord, ce d'autant que l'embolisation n'est pas un geste anodin. On a finalement moins d'ennui avec une sonde à demeure qu'avec un cystocath.

P Bindi

 

-----Message d'origine-----
De : Dr Knefati [mailto:yknefati at ch-valence.fr] 
Envoyé : mercredi 28 juin 2006 09:21
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] embolisation artère rénale pour suppression de la diurèse résiduelle (infection urinaire récidivante en HD)

 

C'est un peu dommage de le priver de sa diurèse résiduelle, même minime, qui fait partie d'élements de bon pronostic chez les dialysés. Sonde à demeure ?  

D'autre avis ? 

Yannick Knefati - Valence

	----- Original Message ----- 

	From: Abdelhamid.Lalaoui at chr-afic.be 

	To: renaliste at nephrodial.org 

	Sent: Tuesday, June 27, 2006 5:43 PM

	Subject: [Renaliste] embolisation artère rénale pour suppression de la diurèse résiduelle (infection urinaire récidivante en HD)

	 

	Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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	Chers amis,
	
	J'ai un patient de 75 ans polyvasculaire en hémodialyse chronique depuis 4 ans. Il garde encore une diurèse résiduelle de 300cc environ. Il a un rétricissment uretral post sondage (longue période postopératoire de pontage aorto-coronaire). Son urologue a fait plusieurs tentatives de dilatation mais sans grand succés. Il necessite donc un sondage urinaire permanent par cysto-cath, que le chirurgien change régulièrement. Le problème est le suivant :
	La récidive des infections urinaires avec parfois des sespsis. 
	L'urologue nous dit qu'il n'y a aucune solution urologique.
	
	Quelle attitude entreprendre? 
	- embolisation de l'arrère rénale du rein unique restant, pour stopper la diurèse et donc pouvoir supprimer la source des infections?
	- AINS, malheureusement il y a risque de saignement digestif (déjà dans le passé) et problème coronarien!
	
	Merci pour vos conseils.
	
	Hamid Lalaoui 

	
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