[Renaliste] PKD et complications hémorragiques

[NEFTI Hamid]

Je n'ai pas fait le temps d'Ivy, car il sera forcément allongé. Par contre, 
pas de lésion supplémentaire dans le rein qui puisse saigner, en tout cas au 
scanner. Pas de lithiases.

Les saignements n'ont jamais nécessité de transfusion. Néanmoins, ils ont 
été à l'origine d'une anémie par carence martiale, que j'arrive à corriger 
aisément avec la supplémentation en fer et en Epo. De plus, jamais de 
saignement massif au point de donner un caillottage vésical.

Par contre, douleurs importantes, paroxystiques, insuffisamment calmées par 
les antalgiques banals.

Dr Hamid NEFTI
Néphrologue
CHG de Mâcon (71)
hanefti at ch-macon.fr


-----Original Message-----
From: fabre louis <louisfabre at wanadoo.fr>
To: Liste de discussion des néphrologues francophones 
<renaliste at nephrodial.org>
Date: Sat, 3 Jun 2006 07:54:28 +0200
Subject: Re: [Renaliste] PKD et complications hémorragiques

> ***********************
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> ***********-***********
> 
> 
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Je ne vois pas d' "astuce" pratique dans l'immédiat ...
> Temps de saignement ? Pas de lésions "suspectes" au niveau des reins ?
> Est-ce que ces saignements nécessitent des transfusions sanguines 
> répétées et/ou des doses d'EPO importantes (si la patiente est sous 
> EPO) ?
> L. Fabre CH Aubenas Agduc
> Le 2 juin 06 à 14:09, NEFTI Hamid a écrit :
> 
> > Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> > ----------------------------------
> > Mes chers cpllègues,
> >
> > Voici le cas d'une patiente quadragénaire, porteuse de polykystose 
> > rénale
> > dominante, à un stade déjà avancé de l'insuffisance rénale 
> > (clairance de
> > l'ordre de 20 ml/min).
> >
> > Elle présente des douleurs lombaires "à bascule" en rapport avec des
> > hémorragies intrakystiques, souvent associées à des hématuries
> > macroscopiques, de façon fréquente (plsueirs épisodes chaque mois) 
> > et ce
> > depuis plus de 2 ans.
> >
> > Elle ne reçoit aucun traitement agissant sur l'hémostase. Bilan de
> > coagulation standard normal, mais je n'ai pas réalisé de temps de 
> > saignement
> > pour apprécier la thrombopathie.
> >
> > Essai de la Dicynone = échec.
> >
> > Avez vous une quelconque "astuce" ? En vous remerciant.
> >
> > Dr Hamid NEFTI
> > Néphrologue
> > CHG de Mâcon (71)
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