Rép. : RE: [Renaliste] hyponatrémie

[Service Hygiene]

petite question de quelqu'un qui a certainement beaucoup oublié de ses
questions d'internant, ces patients qui ont un traitement diurétique, ne
peut -on ajuster ce traitement pendant la période de forte chaleur en
diminuant les doses plutôt que de les forcer à boire quand il n'en ont
pas envie?

Dr C CAPPONI-GUILLON
Hygiène hospitalière
CH de Brive

>>> mjamali at ch-auxerre.fr 27/7/2006 11:34 >>>
Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Pas de référence bibliographique à vous donner, juste que dans notre
service j'ai récupéré plusieurs malades de notre service soins de suite
et de gériatrie; sans doute c'est l'ardeur 
 vaillante de nos soignants à forcer les apports hydriques.
M. JAMALI
AUXERRE
-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org 
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de Paul Houlbreque
Envoyé : jeudi 27 juillet 2006 09:18
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] hyponatrémie


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Bien vu Erick, mais celà était bien sûr prévisible; on ne peut 
impunément demander de faire boire, boire, boire..... sans tenir compte

de la sensation de soif, et ne pas aboutir à une hyponatrémie de 
dilution notamment chez des malades dont la fonction rénale ne permet 
pas l'excrétion de la surcharge hydrique! Merci Pr San Marco. Il 
faudrait aussi chiffrer le coût de ces conseils!
Paul HOULBREQUE

Erick CARDINEAU a écrit :

>Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
>----------------------------------
>
>
>
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>
> Chers Amis
>  
> En ces temps de canicule et d'alertes médiatiques, je constate une 
> recrudescence d'hyponatrémies symptomatiques ( convulsions à 114 
> mmol/l, sinon désorientation et agitation avec des natrémies à 120) 
> chez des femmes d'environ 70 ans traitées au long cours par anti 
> hypertenseurs comprenant des thiazidiques et suivant scrupuleusement

> les conseils d'hyperhydratation.
> L'hypo uricémie associée me conforte dans l'idée d'une hémodilution.
> Avez vous les mêmes impressions et ne devrait on pas freiner l'ardeur

> vaillante de nos soignants à forcer les apports hydriques 
> hypoosmotiques chez ces femmes traitées par TZD ( l'hyponatrémie à
114 
> avec crise convulsive a été obtenue dans le service alors que la 
> natrémie d'entrée était à 126 ...) ? 
> bien amicalement.
> Erick Cardineau
>
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