[Renaliste] exteriorisation d'un manchon

[Verger Christian]

Bonjour,

Il n'est pas exceptionnel d'exterioriser le manchon en dacron  
superficiel associé à une infection locale, en générale tout  
s'arrange avec une antibiothérapie locale éventuellement associée à  
une antibiothérapie intra peritonéale.

La technique consiste pour l'antibiothérapie locale à injecter  
l'antibiotique à l'aide d'une seringue sur laquelle est  adapté un  
cathlon souple que l'on introduit le long du tunnel doucement. A  
faire deux fois par jour.

Cela n'est envisageable que s'il n'y a pas de péritonite associée et  
si le germe n'est ni une levure ni un pseudomonas.

Donc dans le cas précis il n'est  a priori pas nécessaire de changer  
le cathéter. Par contre, raser soigneusement le velour de dacron  
extériorisé. Vous en avez un exemple imagé sur le site du RDPLF dans  
la rubriques "trucs et astuces" à l'adresse  http://www.rdplf.org/ 
trucs_astuces/pages/trucs.html.

Amicalement

Christian Verger

Le 10 juil. 06 à 17:08, Niang Abdou a écrit :

> Je voudrais avoir votre avis sur une patiente de 61 ans en DP  
> depuis 15 mois, sans ATCDS de péritonite, qui est arrivée au centre  
> vendredi 7 juillet avec un manchon (CUFF) extériorisé et une  
> infection du tunnel     avec émission de pus. Absence de signe de  
> péritonite. Le Prélévement batério a été fait et une  
> antibiothérapie de 1e intention administrée. Faut -il enlever  
> systématiquement le KTDP?
>