Rép. : [Renaliste] Bonne année et... pénurie de néphrologues!

[Pierre Simon]

Le débat lancé par Joseph POLLINI est fondamental.
La sortie toute récente (J0 du 29 décembre) du décret relatif aux
Groupements de Coopération sanitaire, dits "simples", est l'occasion de
faire des suggestions pour que notre spécialité ne soit pas encore plus
fragilisée lorsqu'elle sortira de la traversée du désert démographique
en 2015-18. Rappelons qu'il s'agit d'un problême bien français, et que
les autres pays européens ne sont pas touchés autant que nous par cette
baisse de la démographie médicale néphrologique, /à venir à partir de
2006.(/nous sommes actuellement au sommet de nos moyens !)
Le GCS est un outil juridique simplifié (par rapport à sa première
mouture de 1996) qui permet à des équipes néphrologiques de _se
renforcer_. Le GCS de néphrologie peut être une personne morale qui
regroupe les néphrologues du privé, du secteur associatif  et du public
d'un territoire de santé donné. Le GCS permet à chaque néphrologue
d'exercer _la globalité de la néphrologie clinique_ dans chacun des
établissements, privé ou public, adhèrant au GCS. Plus de barrière
statutaire pour aller du privé dans le public et vice-versa ! Les flux
financiers suivent les flux de prestation. A une période où certaines
équipes néphrologiques du privé comme du public s'interrogent sur leur
devenir pendant la crise démographique qui durera au moins jusqu'en
2015, il y a dans le GCS une solution de regroupement des moyens
intellectuels au bénéfice des patients. Cette solution peut être
particulièrement plus souple et plus intéressante que la classique
fonction d'attaché dans un établissement public pour les néphrologues du
privé, fonction qui n'a jamais donné une totale satisfaction d'exercice
professionnel.
Si les hommes s'entendent (c'est l'essentiel), le GCS peut devenir alors
une organisation professionnelle de la néphrologie d'un territoire
donné, regroupant une dizaine de néphrologues, issus du privé ou du
public,  qui décident d'exercer _ensemble_ dans les établissements
adhérents du GCS,  la néphrologie /dans sa globalité/, avec l'avantage
du partage des contraintes de gardes, de congés, de formation
etc...C'est quand même plus agréable de travailler dans une équipe de 7
à 10 néphrologues que dans une équipe de 2 ou 3. Outre le confort de vie
et de l'exercice professionnel, le GCS sera peut être également l'outil
qui permettra à l' activité de recherche clinique de redémarrer.....la
France en a besoin !
Amicalement et bonne année
P.Simon
Francis SCHILLINGER a écrit :

>Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
>----------------------------------
>Joseph,
>J'ai repris ton questionnaire pour te répondre au nom du CH de Troyes.
>Bien amicalement
>F Schillinger
>
>
> répondre aux questions suivantes:
>  1/-Nombre de néphrologues dans votre équipe (qualifiés par le Conseil de
>l'Ordre des Médecins):
>            -nombre réel autorisé: 4
>            -nombre souhaité: 4
>            -nombre de postes vacants: 0
>  2/-Nombre de malades dialysés  pris en charge par votre équipe: précisez
>par modalité*à peu près, pas de recherche précise : 125 environ en
>hémodialse (moitié en centre, moitié en autodialyse), 5 en DP dans l'attente
>d'une restructuration du service.
>  3/-Nombre de médecins disponibles dans votre secteur, qui participent au
>suivi des patients dialysés mais qui ne peuvent pas exercer en qualité de
>néphrologue : 0
>  4/-Parmi ces derniers, y en a-t-il qui ont eu des difficultés à être
>«qualifiés»: précisez leur nombre, le nombre d'échecs et le temps qu'ils ont
>passé dans votre service ou dans votre centre avec des responsabilités
>analogues à celles demandées  à un «sénior» : aucun
>  4/- Quel est votre statut professionnel?
>    hospitaliers  en CHG
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