RE: [Renaliste] Remboursement de l'urée urinaire

[Frederic.Calaud@ch-troyes.fr]

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de Nephro Med CALAUD
Frederic
Envoyé : mercredi 4 janvier 2006 18:17
À : renaliste at nephrodial.org
Objet : RE: [Renaliste] Remboursement de l'urée urinaire


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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je suis également surpris! il faut rappeler que le calcul de la filtration
glomerulaire selon The  European Best Practice Guidelines(dec 2005) est basé
sur non seulement la Créat U mais également l'Urée U et donc au lieu
d'avancer vers une bonne estimation de la fonction rénale sans l'utilisation
couteuse des isotopes, voici un exp pour un pas en arrière!!!
Calaud F 
Troyes  

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de Christian Verger
Envoyé : mercredi 4 janvier 2006 17:44
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] Remboursement de l'urée urinaire


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour,

N'étant pas fanatique des lectures du journal officiel je suis passé  
à coté d'un décret paru en octobre qui supprime le remboursement du  
dosage de l'urée urinaire en ville. L'un de mes patients à qui je  
l'avais prescrit s'est vu dans l'obligation de payer la facture,  
certes pas élevée mais qui peut tout de même poser problème chez  
certains très démunis.

Au cours de bilans nutritionnels j'utilise fréquemment le dosage de  
l'urée urinaire, et en DP de l'urée dans le diaysat, pour évaluer le  
catabolisme protidique et/ou les apports alimentaires.

Certes ce dosage n'est pas vital pour le suivi de nos patients, mais  
faut il s'en passer pour autant définitivement ? le déremboursement  
de cet examen pour des sujets normaux ne me choque pas, mais pour des  
insuffisants rénaux avancés dont on suit l'état nutritionnel  
régulièrement cela me semble dommage.

Quelle est votre opinion ? savez vous s'il est possible d'obtenir une  
dérogation ?

merci d'avance et bonne année

Christian Verger
PS concernant le "fil" de discussion précécent sur les bicarbonates :  
pour info, en pre dialyse et DP, je corrige systématiquement les  
acidoses soit avec le Vichy soit avec des gélules de Bicarbonate,  
comme Alain, en ajoutant ou augmentant éventuellement le furosémide.

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