[Renaliste] Protoxyde d'azote et dialyse

[Philippe Le Cacheux]

NEFTI Hamid a écrit :

>Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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>Chers amis,
>
>Le protoxyde d'azote (Kalinox*, Entonox*) est de plus en plus utilisé pour 
>la prévention des "douleurs provoquées", notamment lors des gestes 
>"agressifs", tels les pansements douloureux (artérite,...).
>
>Avez vous l'expérience en dialyse ? (modalités d'utilisation, risques, 
>surveillance,...).
>
>Quelles sont les indications que vous jugez légitimes chez le dialysé ?
>
>Bien amicalement et, d'avance, bonnes fêtes.
>
>Dr Hamid NEFTI
>Néphrologue
>CHG de Mâcon (71)
>hanefti at ch-macon.fr
>
>
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>  
>
Nous avons commencé à l'employer, l'immense avantage étant l'absence 
d'effet cumulatif y compris chez le dialysé: l'élimination est rapide et 
uniquement par voie respiratoire.
Indication préférentielle: le pansement chez l'amputé récent, ce qui 
permet d'éviter les bolus de morphiniques (surtout s'il y en a déjà en 
traitement de fond...).
Autres indications: ablation d'un cathéter de Canaud, pourquoi pas PBR 
(pas de cas personnel) ou tout autre geste invasif mais rapide (< 
12-20') et ne justifiant pas le bloc opératoire (donc l'anesthésiste). 
Grâce au kit bombonne + masque, c'est très facile à utiliser "au lit du 
malade", et le temps nécessaire pour former le personnel est bref.
Cordialement,
Philippe Le Cacheux