[Renaliste] d é sobstruction des cath é ters de DP

[Dr Josse]

Bonjour, 
Une de nos patientes a 66 ans, une brève histoire de transplantation, un
ATCD de méningite à cryptoccoque d¹évolution favorable, puis ultérieurement
un hémathome thalamique ayant nécessité la mise en place d¹une DVP. Pas de
cardiopathie.
Malgré ces quelques ATCD et une hémiplégie séquellaire, elle est en bon état
général, autonome. 
Récemment nous avons diagnostiqué chez elle un carcinome mammaire T2N2M0,
recepteurs hormonaux nég. Elle a été mammectomisée. Après réflexion, devant
l¹état général de la patiente, l¹oncologue nous propose la chimio de
référence qui comprend Epirubicine (100mg/m2), 5FU, et Endoxan. Une
radiothérapie est également prévue.
Quelqu¹un a-t-il l¹expérience de ce type de chimio agressive en dialyse, une
notion de prise en charge particulière?
Merci!

AG JOSSE. MONTAUBAN


Le 4/08/06 16:25, « Mustapha Smati » <msmati at ch-alencon.fr> a écrit :

> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> 
> J'ai eu une seule expérience d'utilisation de l'Actilyse en DP ,après échec de
> fibrinolyse par urokinase:
> Dose d'Actilyse utilisée = 10 mg diluée dans  10 ml de sérum + 2500 UI
> d'Héparine , laissée dans un cathéter péritonéal clampée pendant 04 heures.
> Résultat : Cathéter débouché mais la manoeuvre s'est compliquée par une
> hémorragie de moyenne abondance à partir de la lumiere du cathéter, résolue
> après deux lavages péritonéaux.
> NB: un bilan de coagulation  réalisé chez le patient avant la fibrinolyse avec
> un résultat normal.
>  
> Mustapha SMATI
> C.H.  ALENCON
>>  
>> ----- Original Message -----
>>  
>> From:  nphsp <mailto:patrice.sigwald at cht.pf>
>>  
>> To: renaliste at nephrodial.org
>>  
>> Sent: Friday, August 04, 2006 1:37  AM
>>  
>> Subject: [Renaliste] désobstruction des  cathéters de DP
>>  
>> 
>> Message de la liste nephrologique francophone  RENALISTE
>> ----------------------------------
>> 
>>  
>> 
>>  
>> 
>>    
>> Bonjour à tous depuis Tahiti
>>  
>>  
>>  
>> Y-a-il un consensus sur l'utilisation de  l'actilyse pour la désobstruction
>> des cathéres de DP:
>>  
>> doses d'actilyse ,volume utilisé,durée  d'application,cathéter clampé?
>>  
>>  
>>  
>> Merci
>>  
>>  
>>  
>> Dr Sigwald Patrice
>>  
>> 
>>  
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