[Renaliste] contraste et hemodialyse suite.point de vue du radiologue

[jj.godier]

en radiologie interventionnelle les doses de contraste peuvent être importantes si la procédure est longue et se complique !!..si la dialyse a été incomplete les jours précedents et si nous avons utilisé plus de 300ml,avec une hemodynamique limite,nous pouvons vous demander de rapprocher la seance suivante.(cela arrive 1 fois par an)
sinon pour un scanner qui nécessite 80 à ml ce n'est pas la peine.
par contre ,une indication à une séance de dialyse est l'utilisation" massive" de gadolinium chez un patient dialysé,allergique prouvé à l'iode.une  procédure normale peut être effectuée avec 10 à 40ml de contraste para magnétique.si la procédure se complique d'une rupture,thrombose nous sommes forcés de la poursuivre avec du gado et de dépasser ainsi les doses habituelles.la toxicité dans ce cas bien sur n'est plus au rein ...mais il y a un risque de compétition avec le zinc etç....et une séance épuration est souhaitable rapidement au décours.jj godier.radiologie interventionnelle .rouen.
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