[Renaliste] Vaisseaux fins, HTA, insuffisance rénale

[Pascal BINDI]

J'ai en charge une patiente de 25 ans, menue (48 kgs/165 cm, IMC 17), traitée depuis 2 ans pour une HTA (MAPA 150/99) assez facilement contrôlée par un B-, insuffisante rénale (CCr 67 à 76 ml/mn, à confirmer par une méthode sensible). Pas de pathologie associée, hyperchol 2,25 g/l, protéinurie 0. A noter une grand-mère en dialyse mais sur diabète polycompliqué.

Une ARM ne montre aucun aspect sténotique ostial ou hilaire, les 2 reins sont de structure normale. Néanmoins le radiologue est frappé par l'aspect grêle de l'aorte et des AR (pas de mensurations).

Peut-on faire un lien entre faible diamètre physiologique des vaisseaux et HTA ? Imaginer un capital néphronique restreint chez cette patiente maigre ? D'autres examens utiles ? Je n'ai rien trouvé de très probant dans la littérature.

Merci de vos conseils.   P Bindi 



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