[Renaliste] sweet or bitter drinks

[Alain ROBERT]

Ph du coca 2.4 a. orthophosphorique, pas d'a. citrique, présence de caféine 
à la concentration de 97 à 134 mg/l, K 0, NA 0, sucre 110 g/l. Effet II de 
la caféine sur la ventilation ? ( métabolisée en paraxanthine et 
theophylline ). NaU verrouillé ou non? pHU ?
AR
From: "Turpin Yves" <yves.turpin at ch-mt-marsan.fr>
To: "Liste de discussion des néphrologues francophones" 
<renaliste at nephrodial.org>
Sent: Friday, October 28, 2005 4:58 PM
Subject: [Renaliste] sweet or bitter drinks


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Un patient de 40 ans sans insuffisance renale est hospitalisé à deux
reprises pour des vomissements incoercibles de resolution spontanée,sans
pathologie organique sous jacente.On constate la première fois une alcalose
metabolique pure,la seconde fois une alcalose mixte (pH:7,66 RA:26
Pco2:22,3 );Il y a une HTA nette avec kaliemie normale basse,bilan hormonal
negatif,pas de deshydratation clinique,seule une discrète hemoconcentration
et un chlore urinaire nettement verrouillé au SAU.Tout rentre dans l'ordre à
J3.
La première reprise de l'interrogatoire permets de ne plus retenir les
vomissements comme cause unique de l'alcalose metabolique,vu leur faible
importance , leur courte durée,l'absence de variation ponderale après
rehydratation.
Le patient finit par admettre la prise regulière de boissons "petillantes"
et il a entre les deux hospitalisations,par soucis d'economie, remplaçé
l'eau de Vichy par les Cola(type coca ou pepsi) et bitter( type
schweppes)sans marque vendues dans les hard discounter;  minimum et
facilement 1,5 l de chaque en quelques heures...On pense qu'il minore...
Questions: la concentration en  citrate de ces boissons permets elle
d'expliquer l'alcalose? Quel composé peut declencher une hyperventilation
malgré l'alcalemie?YT.

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