[Renaliste] [Bulk] RE : (sans objet)

[Abdelhamid Lalaoui]

J’ai vécu il y a quelques années un cas de panniculite mésentérique
d’origine idiopathique chez un patient de 60 ans, et  qui avait évolué vers
la sclérose mésentérique. Le scanner abdominal montrait une masse abdominale
énorme (se développant à partir du mésentère et obstruant les lymphatiques).
La biopsie chirurgicale avait confirmé le diagnostic. Le patient était
ponctionné régulièrement (ascite chyleuse). Le patient avait maigri d’une
vingtaine de kilo. L’évolution fut favorable sous corticostéroïdes et
azathioprine. Depuis j’ai changé d’hôpital, je n’ai plus de nouvelles de ce
patient. Ce n’était pas un cas néphrologique. Un traumatisme abdominal à
l’origine du processus inflammatoire  avait été évoqué. Si ma mémoire est
bonne, la littérature décrit des cas qui ont nécessité  un traitement
immunosuppresseur type Cyclophosphamide associé à des corticoides.  Le
traumatisme chronique par le cathéter péritonéal  a peut être favorisé une
lésion chronique du mésentérique qui pourrait évoluer vers la sclérose
(stade tardif et fatal). 

 

A. Lalaoui

 

  _____  

De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Claude Briat
Envoyé : jeudi 13 octobre 2005 17:44
À : 'Liste de discussion des néphrologues francophones'
Objet : [Bulk] [Renaliste] RE : (sans objet)

 

Je n’ai jamais observé ce problème mais il me semble que, comme pour tout
épanchement chyleux, la cause ne peut être q’une plaie  et /ou une
obstruction d’une voie lymphatique. S’il n’y a pas d’argument pour un
lymphome  ou une autre obstruction de la chaîne rétro péritonéale
(lymphographie ?), dans le contexte particulier de la DP on peut penser à
une brèche des lymphatiques mésentériques et /ou à une sclérose mésentérique
éventuellement  localisée  .Quand au moyen de l’objectiver ….

 

C.Briat

 

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Sylvie Lavaud
Envoyé : jeudi 13 octobre 2005 08:13
À : renaliste at nephrodial.org
Objet : [Renaliste] (sans objet)

 

Avez vous déja été confrontés à la survenue d'une ascite chyleuse après
arrêt de le DP ? pour l'instant les recherches étiologiques (en particulier
lymphome ) sont restées négatives. Amitiés

-------------- section suivante --------------
Une pièce jointe HTML a été nettoyée...
URL: http://rdplf.vps-hostingfr.com/mailman/private/renaliste/attachments/20051013/893a634a/attachment.htm