RE : [Renaliste] pneumopéritoine en DP

[ryckelynck-jp]

Nous avons eu un patient  en DP qui a présenté une toux tenace sans pneumopéritoine. Celle-ci a totalement disparu pendant un mois, période pendant laquelle il a été traité en hémodialyse suite à une brèche péritonéale post-transplantectomie. A la reprise de la DP, la toux est réapparue.
Donc toux possible en l'absence de tout pneumopéritoine. Il doit y avoir une irrritation pleurale suite à la présence de dialysat dans la cavité péritonéale !
Par ailleurs, certains patients ont un pneumopéritoine sans aucune symptomatologie clinique.
A noter que notre patient a toujours été sous dialysat biocompatible type Physioneal.
Comme le patient est en DPA, pourquoi pas essayer davantage de cycles de moindres volumes ? mais je ne suis pas certain que cela résolve le problème.

JPh Ryckelynck
CHU Caen
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> De : 	renaliste-bounces at nephrodial.org au nom de Dr Landru
> Répondre à : 	Liste de discussion des néphrologues francophones
> Envoyé : 	lundi 25 juillet 2005 8:51
> À : 	renaliste at nephrodial.org
> Objet : 	[Renaliste] pneumopéritoine en DP
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> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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> Bonjour, avez vous déjà été confronté à des patients de DPA présentant un pneumopéritoine ayant provoqué une toux irritative invalidante. C'est le diagnostic retenu par le pneumologue, pour un de mes patients qui est bien sur ventre vide le jour et qui présente un pneumopéritoine modéré et qui tousse depuis plusieures semaines . Bilan pneumo et ORL négatif. . Que lui proposer si ce n'est bien purger sa ligne patient avant branchement?Merci de vos conseils. I LANDRU
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