[Renaliste] K de la thyroide, iode 131 et hemodialyse

[Christian Verger]

Bonjour,

Suite au message de François Babinet, j'ai envoyé un message à Bruno  
Perrone dont je me souvenais qu'il avait eu un cas identique. Voici  
sa réponse qu'il m'a demandé de transmettre sur RENALISTE ;



Salut Christian

pour l'I131 les conditions sont devenues assez contraignantes (nous  
avons eu le cas pour M. B....on à Pontoise): nous avions procédé de  
la manière suivante;utilisation d'un générateur dédié (un des  
générateurs de secours) installé dans une petite chambre (= un poste  
d'isolement; mais dans une pièce à part). A la fin du traitement, le  
générateur était rincé plusieurs fois et ensuite l'absence de  
radioactivité résiduelle (tout à fait hypothétique à mon sens)  
mesurée par des gens du service de médecine nucléaire avant de le  
remettre "dans le circuit". Pendant le traitement, le malade était  
branché préférentiellement par des infirmiers, avec port du tablier  
de plomb (emprunté à la Radiologie). Ces précautions m'avaient paru  
un peu excessives (d'autant que le patient, entre ses dialyses,  
allait tranquillement dans les transports en commun, au supermarché,  
etc. etc.); mais je pense qu'elles sont incontournables, vu l'époque  
où l'on vit.

En relisant ma réponse, il me vient une précision: la chambre où le  
générateur "dédié" était installé avait bien sûr été "gelée" pour la  
période d'une semaine considérée...



Amitiés

Bruno




Le 18 juil. 05 à 11:52, BABINET François a écrit :

> Chers amis,
>
> Pour un patient hémodialysé depuis plusieurs années chez qui l'on  
> vient de
> découvrir un cancer déjà probablement métastatique de la thyroïde,  
> dans
> quelles conditions peut-on discuter de l'indication "théorique" de  
> l'I 131 ?
> Chez les sujets "normaux", l'injection est faite dans une chambre  
> isolée de
> radiothérapie métabolique et pour une durée de cinq jours. Quid du
> générateur de dialyse qui serait utilisé dans ces conditions et  
> quelles
> conditions justement ?
> Merci de votre réponse ou de m'aiguiller vers qui saura...
> Amitiés
>
> François Babinet
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